进入9月，商洛市商州地区气温逐步回落，昼夜温差明显加大，偶有阴雨天气，气候条件变化易增加传染病传播风险。结合8月疫情监测数据及本地秋季疾病流行规律，商州区疾控中心提醒广大市民，9月份需重点关注手足口病防控，高度警惕发热伴血小板综合征传播风险，同时做好基孔肯雅热、登革热输入防范及水痘、感染性腹泻的日常预防，切实保障自身及家人健康。
01手足口病
（一）疫情态势
9 月迎来开学季，幼儿园、小学等集体单位学生集中返校，人员聚集性显著增强，交叉感染风险大幅上升。尽管 8 月手足口病流行趋势平稳，但随着校园集体活动恢复，病例可能出现小幅反弹，5 岁以下儿童仍为主要易感人群，校园及家庭需同步强化防控措施。
（二）疾病特点
手足口病由肠道病毒（以柯萨奇病毒 A16 型、肠道病毒 71 型为主）引起，核心表现为手、足、口、臀等部位出现散在皮疹或疱疹，部分患儿伴随低热、食欲不振、咽痛等症状。该病传染性极强，可通过密切接触患者唾液、疱疹液、粪便，或接触被污染的玩具、餐具、衣物等传播；少数患儿可能引发脑炎、肺水肿、心肌炎等重症，若未及时救治，可能危及生命。
（三）预防措施
强化个人卫生习惯：家长需教育儿童养成 “勤洗手、讲卫生” 的习惯，返校后、饭前便后、接触玩具或公共物品后，必须用肥皂或洗手液配合流动水，按照 “七步洗手法” 彻底清洗双手（时间不少于 30 秒）。不与他人共用毛巾、水杯、餐具、玩具，避免交叉感染；若儿童出现发热、皮疹、口腔疱疹等症状，需立即居家隔离，待症状完全消失后再返校，防止病毒扩散。
严格落实校园防控：幼儿园、小学需严格执行晨午检制度，每日入校前检查学生体温及皮肤状况，发现疑似症状学生立即隔离并通知家长送医，同时做好缺勤学生追踪，详细记录缺勤原因。教室、活动室、午睡室等场所每日通风 3 次（每次不少于 30 分钟），保持空气流通；门把手、楼梯扶手、课桌椅、玩具等高频接触部位，每日用含氯消毒剂（按说明书稀释）擦拭消毒 2 次，定期对地面、门窗进行全面清洁。
完成疫苗接种：6 月龄至 5 岁儿童是手足口病 EV71 疫苗的重点接种对象，需全程接种 2 剂次（间隔 1 个月）。接种疫苗可有效降低 EV71 型病毒感染导致的重症和死亡风险。
02基孔肯雅热和登革热
（重点防范输入风险）
（一）疫情态势
当前商州区无基孔肯雅热、登革热本地病例，但国内广东、云南等南方省份仍处于高发期，基孔肯雅热病例也持续报告。9 月正值开学和中秋假期前夕，人员跨区域上学、旅游、探亲活动增多，输入性风险仍需警惕；且本地白纹伊蚊（两种疾病的主要传播媒介）仍有活动，若出现输入病例，存在本地传播的潜在风险。
（二）疾病特点
两种疾病均主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，传播途径一致但症状存在差异：
基孔肯雅热：潜伏期 1-12 天，发病急，体温迅速升至 39℃以上，伴有剧烈关节疼痛（可累及多个关节，持续数周甚至数月），部分患者出现皮疹、恶心、呕吐、头痛、肌肉疼痛，少数人可能出现出血、肝酶升高等情况，一般不致命但恢复期较长。
登革热：潜伏期 3-14 天，患者表现为高热（39-40℃），伴随头痛、眼眶痛、肌肉和关节痛（俗称 “三痛”），部分人出现皮疹、出血倾向（如皮肤瘀点、牙龈出血），严重者可能发展为登革出血热，出现休克等危及生命的情况。
（三）预防措施
减少流行地区出行：尽量避免前往广东、云南等基孔肯雅热、登革热流行地区，若因特殊情况必须前往，需提前准备长袖衣物、驱虫剂等防护用品，全程做好防蚊措施。
强化防蚊与环境清理：户外活动时穿长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺或派卡瑞丁的驱虫剂；室内安装蚊帐、纱窗，使用蚊香、电蚊拍杀灭蚊虫。同时及时清理居住环境中的积水（如花盆托盘、废旧轮胎、水桶、下水道等），对无法排空的积水投放灭蚊幼药剂，从源头减少蚊虫滋生。
做好健康监测与就医：从流行地区返回商州后，需持续自我健康监测 14 天（登革热最长潜伏期），若出现发热、关节疼痛、皮疹等症状，立即前往医院就诊，主动告知医生旅行史和蚊虫叮咬史，便于及时诊断治疗。
03感染性腹泻
（一）疫情态势
9 月气温虽有所下降，但仍适宜细菌、病毒滋生，感染性腹泻仍有散发病例报告，其中诺如病毒、轮状病毒感染仍是主要类型。随着校园开学，集体单位（如学校、幼儿园）若存在手卫生不佳、饮食管理不规范等问题，可能引发聚集性疫情。
（二）疾病特点
诺如病毒感染：起病急、传染性强，儿童以呕吐为主要症状，成人以腹泻为主，均伴随腹痛、恶心、发热，可通过污染的食物、水源、密切接触传播，易在集体单位暴发。
轮状病毒感染：多见于 6 月龄至 2 岁婴幼儿，主要表现为 “蛋花汤样” 腹泻（每天数次至十余次），伴随发热、呕吐，易引发脱水、电解质紊乱，严重时可能危及生命。
（三）预防措施
严格做好手卫生：养成饭前便后、处理食物前后、接触动物或其排泄物后洗手的习惯，用肥皂或洗手液仔细清洗双手（不少于 30 秒），并用流动水冲净，避免用未清洁的手接触口鼻或进食。
保障饮食饮水安全：坚持食用熟食，肉类、禽类、蛋类彻底煮熟煮透，不生食海鲜、肉类；水果食用前洗净、削皮；饮用水选择煮沸后的开水或合格预包装水，不喝生水。购买食品选择正规商场、超市，不购买变质、过期、无标签的食品。
强化隔离与消毒：感染性腹泻患者从患病至康复后 3 天内需居家隔离，避免与家人密切接触；患者的呕吐物、排泄物需及时用含氯消毒剂处理（作用时间不少于 30 分钟），被污染的衣物、被褥、餐具及环境（地面、桌面）需彻底消毒，防止病毒扩散。
04水痘
（一）疫情态势
9 月校园开学后，学生聚集性增强，水痘传播风险上升。尽管 8 月商州区水痘病例较少，但水痘传染性极强（易感人群接触后发病率超 90%），且患者在出疹前 1-2 天即具有传染性，易在幼儿园、小学等集体单位引发聚集性疫情，需重点做好校园防控。
（二）疾病特点
水痘由水痘 - 带状疱疹病毒引起，发病初期有发热、头痛、乏力等全身症状，发热 1-2 天后皮肤出现斑疹、丘疹，随后转为疱疹（内有清亮液体，易破裂），最后结痂；皮疹多见于躯干、头部，四肢较少，且伴随明显瘙痒。患者从出疹前 1-2 天至疱疹完全结痂期间均具传染性，可通过呼吸道飞沫和密切接触传播。
（三）预防措施
及时接种水痘疫苗：适龄儿童需按程序接种水痘疫苗，1 岁半接种第 1 剂，4 岁接种第 2 剂。接种疫苗是预防水痘最有效的措施，不仅能降低感染风险，即使感染也可减轻症状、减少并发症。
加强个人防护与隔离：教育儿童养成勤洗手的习惯，不与他人共用毛巾、餐具、玩具；若出现发热、皮疹等症状，立即居家隔离，避免前往学校或人群密集场所，防止抓挠皮疹引发皮肤感染，可在医生指导下使用药物缓解瘙痒，待疱疹完全结痂后再恢复正常活动。
落实校园防控措施：学校、幼儿园严格执行晨午检及因病缺勤追踪制度，及时发现和隔离患者；教室、宿舍每日通风 2-3 次（每次不少于 30 分钟），门把手、楼梯扶手、课桌椅、玩具等高频接触部位每日用含氯消毒剂擦拭消毒 2 次，降低病毒传播风险。
05发热伴血小板综合征
（一）疫情态势
9 月商州地区仍处于蜱虫活跃期（一般持续至 10 月），秋季田间劳作、山林散步、校园户外活动等场景增多，人群被蜱虫叮咬的概率升高。发热伴血小板综合征作为蜱传疾病，虽目前本地报告病例数较少，但疾病病死率较高，存在人传人的风险，且无特效治疗，农民、户外工作者、学生等群体需重点加强防护。
（二）疾病特点
发热伴血小板综合征由新型布尼亚病毒引起，主要通过蜱虫（俗称 “壁虱”“草爬子”）叮咬传播，也可通过接触患者血液、分泌物等体液感染。该病潜伏期一般为 7-14 天，发病初期表现为高热（体温多在 38.5℃以上），伴随全身酸痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不振等症状；发病 3-5 天后，患者可能出现血小板减少，部分人伴随白细胞减少，严重者可能出现脏器功能损伤（如肝肾功能异常）、出血倾向（牙龈出血、皮肤瘀斑、消化道出血等），若未及时治疗，可能发展为重症。
（三）预防措施
做好户外防蜱防护：前往田间、山林、草地等蜱虫易出没区域时，需穿长袖上衣和长裤（建议选择浅色衣物，便于发现蜱虫），将裤脚扎紧或塞进袜子，避免皮肤裸露；在裸露皮肤及衣物外层喷涂含避蚊胺（20%-30%）或派卡瑞丁的驱虫剂，每 4-6 小时补喷 1 次，增强防护效果。户外活动结束后，及时检查全身（重点检查头皮、耳后、腋窝、腹股沟等隐蔽部位），若发现蜱虫附着，切勿直接用手拔除（避免蜱虫口器残留皮肤），应使用镊子夹住蜱虫头部轻轻拔出，再用碘伏或酒精消毒叮咬部位，必要时就医处理。
减少蜱虫滋生环境：定期清理居家及周边环境，清除庭院、绿化带的杂草、落叶、枯枝，保持环境干燥整洁，破坏蜱虫栖息场所；家中饲养宠物（如狗、猫）的居民，需每周检查宠物毛发，避免宠物携带蜱虫进入室内；田间劳作时，避免长时间在草丛、灌木丛中停留，减少与蜱虫接触机会。
加强健康监测与就医：被蜱虫叮咬后，需持续进行 2 周健康监测，若出现发热、乏力、全身酸痛等症状，应立即前往医院就诊，主动告知医生蜱虫叮咬史，以便医生及时开展实验室检测和针对性治疗，避免延误病情。同时，避免接触发热伴血小板综合征患者的血液、分泌物，医护人员或家属护理患者时，需做好个人防护（戴手套、口罩），接触后及时洗手消毒。
