巡诊日记（一）
作者：祝永刚（陕西省商洛疗养院）
一年一度的院外巡诊如期开展。
这一周轮到我前往镇安。7月1号，我们一行四人，医务科老杨科长，检验科闫主任、司机李建波和我如期出发。此行计划是巡诊镇安县各乡镇，走访镇安县境内所有的麻风受累者，并赴镇安县医院与皮肤科医生交流。按照院内执行八项规定精神严格要求，今年的院外巡诊不发公函，巡诊组根据当地疾控中心提供的联系方式，直接深入村组，见人见事，整个出行过程自行解决餐饮住宿。
早8点出发，天气阴间多云，不热不冷。我们一路高速、低速辗转，12点前到达镇安，匆匆每人一碗面条下肚后，立即前往1号镇某砭。车子出了县城行走在镇旬公路的盘山道上，从七拐八拐的弯道边上，可以望见车路是在悬崖中间开凿，悬崖之下就是深邃的河谷。
某砭去年来过，看望的受累者住在大路对面，傍着大山，山根河岸上斜盖了小小的一间厦子房，需要步行穿过大河上的吊桥才能到达。吊桥摇摇晃晃，许多蛛丝迎面拂过，桥下是浑浊的河水。熟悉的房子，门紧闭着。返回公路边，向邻居打听看望的受累者去向，两名当地人用镇安话说：“上县上去了”“去钓鱼了”。那腔调与商州土话差异很大，连蒙带猜，勉强听懂。
只好去另一个地方。那是村卫生室，五室分开，其中一间里面有颈椎牵引器和“神灯”等设备。我们略有感慨，基层卫生室如今条件大有改观，但比起我们单位，还缺少门诊社会服务。几经商议，决定赶往X沟。进入X沟的公路，坑坑洼洼，不时有大卡车行走，大车车尾，尘烟飞扬。进沟不远就是矿区，一路的水泥路，都被大车压成了搓板路。X沟我前年去过，还在那里另一个很深的沟里诊断过一个现症患者。
回想那次经历，难以忘怀。前年暑期，天气炎热，接镇安疾控线索，在当地精神病院发现一例疑似麻风患者，我和张老师、吴医生一起随院外巡诊组迅速赶往X沟村。村医带领我们开车走了10余里山路，再步行约10余里，经过一道河谷和一处山坳，寻到一位听不清也答不了问话的60多岁老人，衣服破烂，手指末端溃烂。村医确定是他后，我们三人开始在茅草路边现场查体。患者无法配合，我们在村医帮助下勉强完成涂片，通过临床表现和后来的涂片结果，证实麻风诊断。
那次出行，是我巡诊经历里，步行路程最远的一次。那个沟里的路，或是断崖劈石开凿，或是深林中盘曲，脚下石砾如卵，抑或茅草路仅尺余宽。整个进沟过程，没有路遇，只能说我们去的地方人迹罕至。一行最年轻的吴医生拿着我们的出诊箱，也是大汗淋漓。单趟1个半小时，往返之间，我们用了近4小时。
这次我们在X沟村卫生室，又一次和村医絮叨麻风的许多知识。他60多岁，健谈，也知晓他们村里的大致情况，以前村里曾经有过两个麻风病例，但彼此毫无瓜葛，非亲非故。他也纳闷，我们解释了一些专业的知识，他清楚了。
从X沟返回到某砭吊桥处，我们行驶得很慢，看见河对面的厦子房前那个受累者的背影，遂再次去他家。查看了他的四肢，右手猿手畸形，右足1-4趾缺失，有残疾但还算没有完全丧失功能，生活能够自理。他说患病出院返回后就居住河畔，一个人清净，不打扰别人，现在偶尔还能钓钓鱼。送给他一身衣服，伴随西下的夕阳，我们驱车返回县城。
