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微创介入“一针止血” 尘肺患者重获新生——山阳县实现咯血微创治疗零突破

2026年02月03日 16:20  健康山阳

医疗技术创新是守护群众健康的核心支撑,县域医疗服务提质升级是卫健工作的重中之重。2026年1月30日,商洛市山阳县人民医院成功为一名尘肺咯血患者实施支气管动脉栓塞介入手术,实现科室首例、医院该领域“零的突破”,标志着全县尘肺并发症精准微创救治能力迈上新台阶,彰显了聚焦民生痛点、破解诊疗难题的实干成效。

患者唐某某十余年饱受反复咯血折磨,发作频繁且出血量多,长期依赖内科药物保守治疗却未能控制病情,身心俱疲且面临窒息风险。接诊后,医院依托多学科协作(MDT)诊疗机制,迅速整合老年医学科、医学影像科、呼吸科、胸外科优质资源组建专项团队。经气管镜检查精准排除气道肿瘤、结核等病因后,结合患者病情与身体状况,团队科学制定支气管动脉造影+栓塞术微创治疗方案。手术在介入导管室精准开展,医疗团队经患者右侧股动脉微穿刺建立入路,通过造影清晰锁定右上肺异常增粗的责任出血血管,随后置入微型弹簧圈并辅以栓塞微球实施“双重封堵”。全程微创操作仅留针眼大小穿刺点,患者咯血症状即刻停止,术后24小时即可下床活动,无明显不适,恢复迅捷平稳,真正实现“一针止血、立竿见影”,从根本上改善了生活质量,破解了尘肺患者长途转诊、治疗选择有限的困境。

此次手术的成功,不仅填补了山阳县尘肺病介入治疗的技术空白,更为饱受咯血困扰的患者开辟了安全、高效、可及的生命新通道。下一步,山阳县将持续聚焦群众健康需求,加大重点学科建设、前沿医疗技术引进与推广力度,进一步完善多学科协作机制,推动县域医疗机构诊疗能力向“高精微”纵深发展。同时强化医疗质量安全管理,推动优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务水平,以更精准的诊断、更微创的治疗、更优质的服务,全方位、全周期保障县域及周边群众身体健康。

支气管动脉栓塞术(BAE)科普

支气管动脉栓塞术(Bronchial Artery Embolization,BAE)是一种用于治疗咯血等疾病的微创介入技术,以下是关于它的科普信息:

一、基本原理支气管动脉是为肺部组织供血的血管之一。当支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病导致支气管动脉血管壁损伤或结构异常时,可能引发血管破裂出血。支气管动脉栓塞术通过介入手段,将导管插入支气管动脉,注入栓塞材料(如明胶海绵、弹簧圈等),阻断出血血管的血流,促进血栓形成,从而达到止血目的。

二、适应症①大咯血:一次咯血量≥300ml或24小时内咯血量>600ml,内科保守治疗无效。②反复咯血:由肺结核、支气管扩张等疾病引起的反复大量咯血,无法耐受外科手术或拒绝手术者。③肿瘤相关咯血:肺癌等恶性肿瘤导致的急性大咯血,可作为姑息治疗手段。④术前桥接:为高风险患者(如肺功能差)创造后续手术条件。

三、禁忌症①绝对禁忌:对碘造影剂过敏;靶动脉与脊髓动脉、冠状动脉或脑动脉存在交通支,可能引发严重神经损伤或脑梗。②相对禁忌:严重心、肺、肝、肾功能障碍;未控制的全身感染;严重凝血功能障碍。

四、手术优势①微创性:创伤小,恢复快,术后仅需短暂观察即可下床活动。②止血高效:能迅速精确控制出血,为后续治疗赢得时间。③麻醉适用性广:可在局部麻醉下进行,适合年老体弱及合并多种基础疾病的患者。

五、潜在风险①异位栓塞:栓塞材料可能误栓到其他正常血管(如脊髓动脉),引发神经损伤等严重并发症。②复发咯血:可能出现复发咯血,原因包括栓塞不完全、血管再通或新出血血管的形成。③栓塞后综合征:术后可能出现低热、胸痛、吞咽异物感等,一般1-3周可自愈。

六、术后注意事项①休息与活动:术后穿刺肢体需制动6-12小时,避免剧烈活动、用力咳嗽和排便,防止腹压升高导致出血复发。②病情观察:密切留意咯血是否复发、胸痛或呼吸困难等症状,如有异常及时告知医护人员。③饮食营养:保持饮食营养均衡,多摄入富含优质蛋白质和维生素的食物,促进身体恢复。④定期复查:出院后按医嘱定期复查胸部影像学检查和凝血功能等相关指标,及时发现并处理潜在问题。

支气管动脉栓塞术是治疗咯血的重要手段,但具体是否适合该手术,需由医生根据患者的具体病情综合评估后决定。

责任编辑:yuki

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