近日，商洛市中心医院消化内科收治一名14岁女性患儿。患者因中下腹疼痛1天，伴发热、呕吐入院，呕吐物为胃内容物。入院查体及影像学检查提示：阑尾明显增粗，周围炎性渗出，肠管间隙淋巴结肿大，明确诊断为急性阑尾炎并粪石形成。实验室检查显示白细胞17.61×10⁹/L，中性粒细胞14.63×10⁹/L，炎症指标显著升高，病情紧急。
考虑到患者为未成年少女，正处于生长发育关键期，而阑尾作为免疫器官对肠道菌群调节具有一定功能，传统开腹或腹腔镜切除手术创伤较大且会留下瘢痕。科室经综合评估后，决定采用内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT），以微创方式解除梗阻、引流炎症，同时保留阑尾器官。
手术由内镜中心团队操作，经自然腔道进镜，精准定位阑尾开口，直视下完成阑尾腔插管。术中见阑尾腔内大量炎性渗出，脓性分泌物附壁，遂行逆行冲洗、粪石取出及炎性渗出物清除。手术全程无切口、无出血，在舒适化麻醉下顺利完成。术后患儿腹痛、发热、呕吐症状迅速缓解，胃肠功能快速恢复，饮食与活动恢复正常，复查炎症指标显著下降。
与传统手术相比，ERAT技术具有创伤极小、恢复更快、无瘢痕、保留器官功能、住院周期短等优势，尤其适合儿童、青少年及对美观有要求的患者。此次手术的成功开展，标志着我院在儿童急腹症微创诊疗及器官功能保留治疗领域再上新台阶，为急性阑尾炎（尤其是粪石梗阻型）患者提供了一种更安全、更人性化的治疗选择。
科普知识
一、概念
ERAT（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy），即内镜下逆行阑尾炎治疗术，是经结肠镜从肛门入路，逆行抵达盲肠阑尾开口，通过插管、造影、冲洗、取石、扩张或支架引流等操作，解除阑尾腔梗阻、引流脓液，从而治愈阑尾炎的微创保阑尾技术。
二、典型适应证
急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎（未坏死穿孔）；粪石梗阻所致急性阑尾炎、复发性阑尾炎；阑尾腔局部狭窄、阑尾周围脓肿（局限包裹）。
