4月1日,商洛市洛南县医疗保障局组织召开2026年洛南县定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作推进会暨三医协同平台云系统上线工作部署会。各县级公立医院分管院长,各镇办卫生院、民营医院院长,各定点药店及口腔诊所负责人,县医保局、县医保经办中心、县基金中心全体干部等100余人参加会议。

会上,县医保局通报了2025年医保基金使用自查自纠工作开展情况,传达了市医保局相关文件精神,并对2026年自查自纠工作作出全面部署。稽查股负责同志围绕医保基金使用典型违规问题清单开展业务培训,明确自查重点、整改标准及工作要求。县医保经办中心负责人就2026年度医保协议稽核、日常监管等重点任务作出具体安排。3家定点医药机构负责人作了交流表态发言。会议还安排了三医协同平台云系统建设工作,邀请陕西启云智享智能科技有限责任公司工程师就系统操作、安装调试及日常运维进行现场实操培训。

会议强调,2026年是医保基金管理突出问题专项整治的“攻坚决战之年”,国家、省、市基金监管力度持续加大、尺度不断收紧,飞行检查扩面提质,智能监管全面落地,多部门联合执法形成常态,违法违规使用医保基金的成本更高、代价更大、追责更严。开展定点医药机构自查自纠,是压实机构主体责任、防范化解基金运行风险的关键举措;建设三医协同平台云系统,是推进医保治理体系和治理能力现代化、构建全链条智能监管体系、从源头遏制欺诈骗保行为的基础性工程。全县各定点医药机构要切实提高政治站位,深刻认清当前严监管、强规范、重惩戒的高压态势,坚决破除侥幸心理、摒弃观望心态,把守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”作为必须扛牢的政治责任和守好的民生底线。
会议要求,一要从实从严抓好自查自纠。各定点医药机构要迅速行动,聚焦重点领域和关键环节开展全覆盖、无死角排查,建立问题台账,实行销号管理,主动上缴违规资金,做到真查真改、立行立改、见底清零。二要按期保质完成平台安装。全县所有定点药店务必在4月底前全面完成三医协同平台云系统安装调试,积极配合数据对接、设备调试和操作培训,确保系统按时上线、平稳运行。三要刚性严明纪律约束。对自查自纠流于形式、整改落实敷衍应付、弄虚作假隐瞒问题,以及拒不配合平台安装、拖延影响全县工作大局的机构,将依法依规严肃采取约谈通报、暂停医保结算、解除定点协议等惩戒措施,涉嫌犯罪的坚决移送司法机关处理,以最严格的监管、最有力的举措筑牢医保基金安全坚固防线。