近日，商洛市商南县医院消化内科团队成功为一名食管早癌患者实施内镜黏膜下剥离术（ESD）。这是医院首次独立开展此项高难度内镜微创手术，标志着医院消化道早癌诊疗能力迈上了新台阶。
患者为54岁男性，因剑突下反复疼痛不适前往商南县医院就诊。胃镜检查显示食管存在一处黏膜粗糙病变，呈O-IIc型改变，活检病理提示为食管高级别上皮内瘤变。消化内科、胸外肿瘤科、麻醉科等科室组成多学科团队（MDT），对患者病情及相关诊查报告进行深入讨论后，一致认为内镜黏膜下剥离术（ESD）是该患者的最佳治疗方案。
经过充分的术前准备与沟通，商南县医院消化内科团队在内镜下依次完成染色、精准标记病变位置、注射针注射、电刀剥离等操作，成功剥离食道癌前病变黏膜。手术全程采用微创方式，最大程度保留了食管的正常结构与功能。术后患者生命体征平稳，自述无身体不适，恢复状况良好。病理检查进一步确认病变已完整切除，达到根治效果。
术前发现病灶
术中标记
术后创面
本例ESD手术的独立开展，是商南县医院在“内科外科化、外科微创化、微创精准化”发展道路上迈出的重要一步。消化内科将以此病例为突破，持续强化内镜微创技术的培训与临床应用，不断精进手术技能，提升诊疗质量，力争为更多消化道早癌患者提供更安全、更有效的治疗方案。
科普知识
ESD（内镜黏膜下剥离术）
内镜黏膜下剥离术（ESD）是一种微创内镜手术，主要用于完整切除消化道早期癌变或较大良性肿瘤。通过内镜在黏膜下层注射液体形成“安全垫”，再逐步剥离病变组织，具有创伤小、恢复快、保留器官功能等优势，适用于食管、胃、肠等部位的早期肿瘤或黏膜下病变。
适应症及适用人群：
ESD主要针对消化道早期癌变（如早癌、高级别瘤变）或直径大于2厘米的良性肿瘤（如胃肠间质瘤、腺瘤等）。
适用患者需满足以下条件：1、病变局限于黏膜层或黏膜下层浅层，未发生淋巴结或远处转移；2、病变边界清晰，可通过染色或放大内镜明确范围；3、患者无严重心肺疾病或凝血功能障碍，能够耐受内镜操作。
温馨提示
食管ESD技术凭借其微创、高效的优势，正逐步成为食管病变治疗领域的重要选择。若您或您的家人出现相关症状或患有此类疾病，建议及时咨询专业医生，了解是否适合接受ESD治疗。
商南县医院消化内科咨询电话：0914-6322695。
