深夜的医院，是生死较量的无声战场。六十多岁的王先生在住院期间，经历了一场“午夜惊魂”。凌晨3点，他突发癫痫，随即陷入深度昏迷，双侧瞳孔散大固定，呼吸完全停止，心跳、血压急速下降，生命之光，瞬间黯淡。一场与“死神”赛跑的极限救援，就此拉开序幕。
凌晨惊变
内科病房里的“颅内炸弹”
时间回溯到一个月前，2026年3月的一天，王先生因其他病情在商洛市中心医院神经内科住院，当天夜里，他突然无征兆突发癫痫，后迅速陷入深度昏迷，双侧瞳孔散大固定——这是颅内压力急剧升高、脑疝形成的致命征兆。随即，呼吸完全停止，心跳和血压也跟着断崖式下跌。
神经内科与麻醉科团队第一时间展开心肺复苏。气管插管、持续按压、强心升压……心跳和呼吸在药物支持下暂时恢复，但患者完全依赖呼吸机和升压药维持。
紧急CT检查揭示了元凶：广泛蛛网膜下腔出血，急性梗阻性脑积水。这一切，高度指向颅内动脉瘤破裂。这种“颅内不定时炸弹”是动脉血管壁局部薄弱形成的异常膨出，破裂前常无症状，隐匿性极高，常规体检难以发现，一旦破裂，死亡率、致残率极高。
临危受命
神经外科团队的“生死抉择”
病情就是命令。神经外科二病区尚立宏、张彬医师团队接到紧急会诊请求后，火速赶到现场。眼前的王先生情况异常凶险：急性中枢性呼吸循环衰竭，体内乳酸值“爆表”，提示严重的组织缺氧和酸中毒，内环境一片紊乱。任何一个指标的恶化，都可能成为压垮生命的最后一根稻草。
颅内动脉瘤，被称为颅内的“不定时炸弹”。它是颅内动脉血管壁的局限性异常膨出，并非肿瘤，却比肿瘤更凶险。颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因，一旦破裂，血液涌入蛛网膜下腔，致死致残率极高。患者往往表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，严重者迅速昏迷、呼吸心跳停止。王先生的病情，正是最危重的表现。
精准拆弹
多学科护航下的极限手术
凌晨的介入手术室，灯火通明。麻醉科团队全程“保驾护航”，精细调控生命体征，极力纠正心肺复苏后的内环境紊乱，为手术创造了可能。
尚立宏、黄蔚文、张彬医生同步为患者施行脑室穿刺外引流术和脑血管造影术，暗红色血性脑脊液缓缓流出，颅内高压即时缓解，造影显示，责任病灶是后交通动脉的一枚不规则宽颈动脉瘤。
核心环节随即展开——颅内动脉瘤介入栓塞术。尚立宏医生团队通过大腿股动脉穿刺，将纤细导管送入颅内。凭借丰富经验，将多个栓塞弹簧圈精准、致密地填塞进动脉瘤腔，牢牢堵住破口。术后造影证实：动脉瘤完全栓塞，载瘤动脉通畅。午夜的“颅内炸弹”，被成功拆除！
生命奇迹
闯关夺隘的完全康复
手术成功仅是第一步。术后重症肺炎、脑积水、应激性胃溃疡、循环衰竭、心律失常等一系列并发症接踵而至。神经外科二病区医护人员经过长达一个月的精心救治与护理，王先生奇迹般地闯过所有“鬼门关”，生命体征平稳，意识恢复，最终神经功能良好，完全康复。
科室担当
精准微创的技术底气
神经外科二病区主任薛胜祥介绍说：“王先生在住院期间突然发病是不幸中的万幸。这种意外如果发生在院外，基本没有任何救治机会。院内及时的心肺复苏抢救为手术赢得了机会，后续通过血管内操作精准‘拆弹’、血肿引流减压等复合手术操作根除了病因，后续多种并发症的综合治疗，患者最终得到痊愈。”
从深夜决断、凌晨手术，到一月综合救治，这场“生死时速”的胜利，彰显了医院强大的协作能力。商洛市中心医院神经外科作为陕西省医学重点（培育）学科，该科室是省内最早开展脑血管介入诊疗的团队之一。对于颅内动脉瘤的治疗，既能熟练开展传统的开颅夹闭术，更能娴熟运用介入栓塞这一微创技术。本例成功救治，是医院多学科协作（MDT） 应急能力的体现，更是神经外科二病区危重脑血管病急诊处理实力的印证。全体医护人员将继续用智慧与双手，守护每一位患者的生命之光。
