近日，商洛市柞水县人民医院骨科团队为一名胫腓骨粉碎性骨折患者，成功实施闭合复位内固定术。从入院、骨牵引制动、择期手术治疗，到术后精细化护理、循序渐进康复训练，科室医护全程精准施策、悉心照护，助力患者平稳度过伤情急性期、手术围术期与康复恢复期，实现骨折良好复位与肢体功能有序恢复。
患者因外伤致小腿剧烈疼痛、畸形、活动受限5小时主诉入院，骨科医护团队第一时间完善术前常规检查、评估全身状况及患肢软组织损伤程度。考虑到患者骨折端移位、肢体肿胀疼痛剧烈，即刻予以跟骨骨牵引治疗。护理团队严格规范骨牵引护理流程，每日严密观察患肢末梢皮温、色泽、感觉及足背动脉搏动，警惕血液循环障碍；定时巡查牵引针孔，每日规范消毒、预防针孔感染；同时抬高患肢高于心脏水平，指导患者行足趾屈伸功能锻炼，辅以消肿、止痛、改善循环等对症治疗，有效缓解肢体肿胀与疼痛，松弛骨折周围肌肉，为后续闭合复位手术创造良好软组织条件与骨折复位基础。
术前CT
待患肢肿胀消退、皮肤皱褶试验阳性，全身状况达到手术标准后，徐武主治医生根据患者骨折分型、年龄及活动需求，制定闭合复位内固定微创手术方案。该术式无需大范围切开暴露骨折端，依托透视下闭合复位，经皮隧道置入接骨板，具有创伤小、出血少、软组织损伤小，减少了术后切口延迟愈合、不愈合、皮缘坏死风险。固定牢靠、术后恢复快等优势，最大程度保护骨折端血运，降低术后感染与骨折不愈合风险。
术后CT与切口
转入术后病房后，骨科护理团队开启全方位精细化围术期护理。术后严密监测生命体征、防止并发症发生。保持患肢妥善抬高，做好切口清洁换药，严格执行抗感染、抗凝、镇痛、消肿药物治疗。同时强化基础护理与生活照护，耐心安抚患者焦虑情绪，做好健康宣教，讲解术后卧床注意事项、饮食调理要点，促进骨折愈合。患者及家属表示十分满意，对主治医生徐武及全科护理人员送锦旗和感谢信表示满意和认可。
此次胫腓骨粉碎性骨折患者从骨牵引预处理、微创内固定手术到全程精细化护理康复的一体化诊疗，充分展现了我院骨科在复杂四肢骨折诊疗上的专业技术实力与系统化护理服务能力。今后，我院骨科将持续精进微创诊疗技术，优化骨折患者入院-牵引-手术-护理全流程服务，以精湛医术、专业护理为广大骨伤患者保驾护航。
柞水县人民医院骨科是医院第一批特色诊疗科室，骨伤科名医王家成任第一任科主任，现有职工16人，其中副主任医师3人，主治医师3人，住院医师1人。其中1人研究生学历。主管护师4人，护师5人。位于医院住院部8楼。科室有骨密度检测仪，红光治疗仪，超声波治疗仪，CPM机，气压治疗仪，术中C型臂机等多种设备。
目前可开展全髋关节置换术、人工股骨头置换术、腰椎间盘突出髓核摘除术（开放手术，椎间孔镜微创手术）、关节镜微创手术；胸腰椎骨折及四肢复杂骨折切开复位内固定手术。南京鼓楼医院、高淳区人民医院长期对口帮扶。西安市红会医院、陕西省人民医院知名骨科专家常年受邀指导工作。
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