经常上网冲浪的友友们，应该多少都听说过HPV的事了吧？
看在各位友友们关注了我这么久的份上，今天本人就好好梳理一下有关HPV的几个常见疑问，让各位看完心里有底，你好Ta也好！
一项 2014 年基于美国人群的模型研究估算，即使只有一个性伴侣，从首次性行为到 70 岁感染 HPV 概率仍有将近 60%[1,a]。
初次性行为至70岁期间感染HPV的估计概率（%）
来源：美国人一生中感染人乳头瘤病毒的估计概率1,a
HPV主要通过性接触传播[2]。此外，HPV的感染还可通过母婴垂直传播以及皮肤黏膜接触传播[2,3]。酒店的浴巾毛巾[4]、公共浴室[5]、泳池[6,b]等清洁消毒不到位接触皮肤黏膜也可能会传染HPV。
在每次发生性行为时正确使用避孕套，可降低感染 HPV 的机率。但 HPV 可能感染避孕套未覆盖的部位，因此避孕套无法提供避免感染 HPV 的完全保护[7]。
更何况，目前国内安全套的使用率确实不高。一项2022年发表于柳叶刀的针对全球避孕方法的调查研究显示，中国避孕套的普及率为79.2%（76.9-81.0），但使用率仅9.0%（6.9-11.4）[8,c]。
大多数HPV感染是无症状的，可自行清除，但持续感染HPV可能导致疾病发生[2]。比如：
2024年5月，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2022年全球癌症负担（GLOBOCAN 2022）数据显示，全球范围内，宫颈癌是女性第四大常见癌症[9]。
2022年中国宫颈癌新发病例为150659例[10]，1990年中国宫颈癌新发病例为40680例[11]，约为1990年的3.7倍[10,11]。
2022年中国宫颈癌发病率居中国15-44岁女性恶性肿瘤第三位，死亡率居中国15-44岁女性恶性肿瘤第二位[12]。
已经明确的是，几乎所有的宫颈癌（99.7%）都与HPV的感染有关[13,14]。所以对女性来说，预防HPV千万大意不得。
其实对于HPV，男性也不可掉以轻心。
男性持续感染某些HPV有可能会导致多种疾病，包括某些癌症，如肛门癌、阴茎癌、口咽癌、口腔癌、喉癌以及尖锐湿疣等[2]。
2022年美国的一项针对HPV相关癌症的综述发现，2001年至2017年共有657317例癌症病例与HPV相关，其中264,019例发生在男性。占比40.2%[15,d]。
90%～95%的尖锐湿疣病例是由低危型病毒HPV6型和11型引起的[16]。
皮损初期表现为局部细小丘疹，针头至粟粒大小，逐渐增大或增多，向周围扩散、蔓延，渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物[16]。
注：请注意患者对于疾病的感受和治疗经历因个体差异而不同，上述内容并不代表所有患者的情况。
一项 2011 年发表的关于生殖器疣前瞻性研究的基线分析显示，生殖器疣患者疼痛不适的患者比例是46.7%[17,e]。
而一项 2022 年发表的关于生殖器疣横断面研究显示，患有生殖器疣的男性中存在总体性功能障碍的比例为35.2%[18,f]。
而且生殖器疣容易复发，需长时间反复治疗，对患者的日常生活和心理健康造成很大的影响。一项2022年基于哨点医院的调查研究显示，疣体治疗清除后6个月内复发率*为26.98%[19,g]。
*复发率：生殖器疣患者肉眼可见的疣体经治疗完全清除后6个月内，在原发部位或其他部位出现新生疣体。
一项 2016 年中国 HPV 流行病学研究显示，88%的肛门癌可能归因于 HPV 感染[20,h]。
根据 2018 年美国国家癌症研究所数据库 1998–2016 年的数据，青少年和年轻成人肛门癌患者的年龄标准化 5 年相对生存率为 62.9%（95% CI：55.1–69.8%）[21]。
总而言之，HPV说强不强，说弱不弱，既不用过度恐慌，也不要不当回事。
