2026年8月5日，神木市医疗保障局一行10人来商洛市洛南县围绕医保基金常态化监管、三级经办服务体系标准化建设、基金运行全流程风险防控等重点工作进行跨区域学习交流。洛南县医保局班子成员、局机关各股室负责人及县医保经办中心业务骨干参加交流。双方通过实地观摩、现场演示、座谈交流等方式，坦诚分享经验、深入交换意见，实现了互学互鉴、共促提升的预期目的。
在县医保服务大厅，县医保经办中心负责人就大厅日常运行管理、窗口人员考核激励、群众满意度回访等机制作了介绍。交流组重点观摩了跨省异地就医直接结算、慢性病待遇认定、大病保险“一站式”报销等高频事项的办理全流程，并围绕日均业务承载量、办理时长、群众等候峰值等数据与窗口首席代表进行了即时交流，直观了解洛南县在经办服务规范化、标准化、信息化建设方面取得的成效。
现场观摩结束后，双方在县医保局会议室召开座谈会。洛南县医保局主要负责人对神木市同仁的到来表示欢迎，并围绕“强监管、优服务、防风险”三条主线，全面介绍了全县医疗保障工作整体推进情况。在基金风险防控方面，双方深入交流了智能审核监控系统规则库动态维护、疑点数据筛查核查、定点医药机构常态化日常巡查与突击夜查相结合、多部门联合执法信息共享、医保信用分级分类监管及风险预警处置等源头防控机制。
在面对面互动环节，双方聚焦飞行检查发现问题整改落实与成果转化、DIP支付方式改革背景下基金监管新挑战应对、基层经办服务力量薄弱与能力提升、参保缴费持续性动员难点破解等重点难点问题，坦诚交换工作思路，分享典型处置案例。神木市交流组对洛南县医保基金精细化管理模式、便民利民服务创新举措和全链条风险防控体系给予积极评价，认为洛南县工作举措务实、制度机制配套、特色亮点鲜明，在大厅标准化建设与智能监控深度融合、问题整改闭环管理等方面的探索实践，为神木市提供了有益借鉴。
此次跨区域学习交流，搭建了两地医保部门互促共进的常态化沟通平台，密切了工作联系，拓展了专业视野。下一步，洛南县医保局将以此次交流为契机，认真梳理吸收神木市在支付方式改革落地、基层服务站点延伸等方面的有益经验，持续巩固提升基金监管治理成效，推动“高效办成一件事”医保经办服务提质增效，扎紧织密基金运行风险防控底线，以更高标准、更实举措守护好参保群众的医保“救命钱”，奋力推动全县医疗保障事业高质量发展迈上新台阶。
