“时间就是生命，晚一分钟就可能留下终身残疾！”急性缺血性脑卒中发病快、致残率高，发病后4.5小时是静脉溶栓的黄金窗口期，差一刻都可能影响患者后半辈子的生活质量。
近年来，商洛市山阳县卫健局紧盯基层急救短板发力，依托县域医共体体系，把卒中急救绿色通道建到乡镇卫生院，让乡村群众在家门口就能抓住救命的黄金时间。近日，县医共体西照川分院再打一场“卒中急救硬仗”，成功完成第5例急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗，标志着山阳县基层卒中救治能力持续站稳脚跟。
8月31日11时52分，一名患者被紧急送到西照川分院：突发说话含糊、右侧肢体活动不灵，发病刚满3小时，正好卡在溶栓黄金窗口内！接诊医生姚兵、胡勇快速问诊、查体、核对既往史，一眼锁定卒中典型表现，当场高度怀疑急性缺血性脑卒中，分院卒中急救绿色通道即刻启动，所有检查、处置全流程优先，争分夺秒跟时间赛跑。
医护团队同步推进各项术前检查：急诊头颅CT、心电图、血糖、血常规、凝血功能等项目快速完成，病情信息第一时间上传医共体卒中工作群，县医院专家远程在线实时研判。很快诊断结论明确：头颅CT未见脑出血征象，NIHSS评分7分，无溶栓禁忌症，确诊急性缺血性脑卒中，符合静脉溶栓指征。
向家属充分告知病情风险、溶栓获益与注意事项，取得知情同意后，救治团队严格对照脑卒中诊疗指南，精准把控替奈普酶用药剂量与给药速度，规范实施静脉溶栓治疗。溶栓全程医护人员寸步不离守在床旁，严密监测患者神志、瞳孔、血压、肢体肌力、言语功能变化，时刻警惕出血、过敏等异常反应，每一步操作都卡准规范、不出差错。
溶栓结束后，患者言语含糊、肢体无力的症状已明显改善。救护车早已待命，按照医共体双向转诊流程，医护全程监护将患者安全转至县医院接续治疗。县医院专家专程反馈：基层识别快、溶栓时机准、操作流程规范，为患者后续恢复抢下了最关键的先机。
从首例突破到五例连捷，次次规范救治、例例平稳落地，彻底扭转了以往乡镇群众突发卒中只能长途转院、极易错失黄金救治时间的被动局面，真正实现“卒中急救不出镇，黄金窗口不耽误”，实实在在降低了脑卒中致残、致死风险，守牢了乡村群众的生命健康防线。
下一步，山阳县卫健局将持续给基层急救能力“提档升级”，常态化开展卒中救治技能实操培训，不断优化绿色通道流程，让乡镇卫生院的卒中急救更专业、更高效、更靠谱，为全县百姓生命健康保驾护航。
