为持续规范辖区基本公共卫生服务，扎实推进高血压、糖尿病等慢性病规范化管理，精准掌握辖区慢病患者身体健康底数，自4月份以来，商洛市商州区城关社区卫生服务中心慢病科持续深入各村、各卫生室，常态化开展重点人群慢性病免费健康体检工作，全面做实、做细辖区慢病早筛查、早评估、早干预各项工作，全力提升辖区慢性病精细化管理水平。
本次慢病体检工作覆盖面广、服务人群量大，覆盖辖区15个社区、3个村民小组，主要面向辖区常住高血压、糖尿病等慢性病重点人群。中心科学统筹医务人员力量，采取定点体检、下乡集中体检、重点人群入户随访相结合的服务模式，全力实现辖区慢病人群应检尽检、不漏一户、不落一人，真正把暖心、优质的公卫健康服务送到群众家门口。
本次体检严格按照国家基本公共卫生服务规范要求开展，检查项目针对性强、贴合慢病管理需求。主要包含血压、血糖、身高、体重、BMI指数、腰围测量及全身体格检查等基础专项筛查。医务人员认真细致为每一位参检群众完成各项指标检测，精准记录体检数据，对比历年健康监测结果，动态跟踪患者病情波动与身体变化情况。
截至目前，辖区慢病体检工作稳步推进、成效显著。累计完成高血压患者体检6029人、糖尿病患者体检1987人，新筛查发现新增高血压患者209人、新增糖尿病患者96人。
针对体检过程中筛查出的指标异常、血压血糖控制不佳、存在潜在并发症风险的重点人群，工作人员现场开展一对一健康评估、用药指导、饮食干预、运动宣教。及时纠正群众凭感觉吃药、擅自停药、盲目节食控糖控压等错误认知与不良习惯，根据个人身体状况量身定制慢病管理方案，推动辖区慢病管理更加科学化、规范化、精准化。
体检工作开展同时，中心工作人员同步完善、更新居民电子健康档案，对慢病患者基本信息、体检指标、用药情况、健康评估结果进行动态录入与实时更新，实现慢病人群一人一档、全程追踪、动态管理，为后续家庭医生签约随访、慢病干预、健康干预提供精准的数据支撑。
下一步，城关社区卫生服务中心将持续常态化推进慢性病体检、随访、干预一体化管理工作，持续做实基层公共卫生服务职责，细化慢病管理举措，以更专业、更细致、更常态化的健康服务守护辖区群众身心健康，持续筑牢基层公共卫生健康防线。
