2026年9月28日·第20个世界狂犬病日
病死率近100%，但几乎100%可防！
这些"防狂"知识，能救命
——同心聚力，共抗狂犬病——
导语：被家里的小狗"亲"了一口，需要打疫苗吗？孩子被流浪猫抓了一下，皮没破就没事吗？今天是第20个世界狂犬病日。狂犬病病死率几乎100%，一旦发病无药可救，但它同时也是一种几乎100%可防的传染病——关键看暴露后那"黄金几小时"您做对了没有。花3分钟读完这篇文章，关键时刻能救命。
一、认识狂犬病：可防、可控、不可治
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患病，属于我国法定的乙类传染病。病毒通过咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤、黏膜进入人体，沿神经侵犯中枢神经系统。发病后表现为恐水、怕风、怕光、狂躁或麻痹，最终因呼吸循环衰竭死亡。
·全球每年约5.9万人死于狂犬病，其中约40%是15岁以下儿童，99%以上的人间病例由犬传播（咬伤、抓伤为主），猫也是重要传染源；
·我国防控成效显著：报告发病数在2007年达到3300例的峰值后，2008—2023年连续16年下降，2023年降至1950年以来最低的122例。但2024年回升至167例（较上年增长36.9%），2025年继续升至约244例、死亡233例，均创2020年以来新高——麻痹松懈的风险正在上升；
·潜伏期多为1—3个月，短则不足1周，与咬伤部位（头面部更危险）、伤情严重程度有关；
·传染源不止是狗：猫、蝙蝠、狐狸、黄鼠狼等温血哺乳动物均可传播狂犬病病毒。
二、一旦暴露，这样做能救命
按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，根据接触方式和暴露程度，狂犬病暴露分为三级，处置方式各不相同：
Ⅰ级暴露（低风险）
接触或喂饲动物，完好的皮肤被舔舐。
处置：清洗暴露部位即可，无需医学处置。
Ⅱ级暴露（有风险）
裸露皮肤被轻咬，或无明显出血的轻微抓伤、擦伤。
处置：处置伤口+接种狂犬病疫苗。
Ⅲ级暴露（高风险）
贯穿性咬伤或抓伤、破损皮肤被舔舐、伤口或黏膜被动物唾液污染、直接接触蝙蝠。
处置：处置伤口+注射被动免疫制剂+接种疫苗。
⚠被咬伤抓伤后，第一时间自己能做的：
①立即冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口约15分钟，较深伤口要掰开灌注冲洗；
②规范消毒：冲洗后用稀释碘伏或其他病毒灭活效果的消毒剂涂擦伤口；
③尽快就医：无论伤口大小、深浅，越早就诊越好，由犬伤门诊医生判定暴露等级并规范处置，切勿自行包扎了事。
关于疫苗接种程序，目前有两种获得批准的首次暴露后程序，务必按时、足量、全程完成，中途不要随意中断：
·"5针法"：第0、3、7、14、28天各接种1剂，共5剂；
·"2-1-1"程序：第0天接种2剂（左右上臂各1剂），第7、21天各接种1剂，共4剂；
·Ⅲ级暴露还须在伤口周围浸润注射被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白等），第一时间"中和"病毒；已按程序全程接种过疫苗者再次暴露，除严重免疫功能低下者外，一般无需再注射被动免疫制剂。
三、这些误区，别再信了！
误区一："我家狗打过疫苗，咬了肯定没事"
动物疫苗的保护率不是100%，且很难当场核实免疫是否规范、有效。宠物是否"绝对安全"要由门诊医生评估，不能自己拍脑袋决定。
误区二："十日观察法＝先观察10天再决定打不打"
这是最危险的误读！"十日观察法"的前提是立即清洗伤口、同时按程序接种疫苗，观察只是辅助手段。在我国，即使伤人动物10天后仍健康，也建议完成全程接种。等10天再处理，就是拿命赌。
误区三："伤口这么小，不用管"
病毒不嫌伤口小。没有出血的轻微抓伤属于Ⅱ级暴露，同样需要接种疫苗。破皮没出血怎么办？可用酒精棉球擦拭，若有刺痛感即提示皮肤破损，按Ⅱ级以上暴露处理。
误区四："只有狗才传狂犬病"
猫是仅次于犬的重要传染源，蝙蝠、狐狸等野生动物同样危险。直接接触蝙蝠即属Ⅲ级暴露——哪怕只是碰了一下。
误区五："孕妇、孩子不能打狂犬疫苗"
恰恰相反！狂犬病暴露后疫苗接种没有妊娠、年龄禁忌，孕妇和婴幼儿被咬伤抓伤后同样必须及时、规范处置。延误接种的风险，远大于疫苗本身。
四、日常预防：从文明养犬开始
为犬只接种疫苗，是从源头阻断狂犬病最经济、最有效的办法。养成犬只"3月龄首免、每年加强"的习惯，狂犬病自然无孔可入。
·养犬人做到"三个要"：要依法登记办证、要每年定期给犬猫接种狂犬病疫苗、外出遛狗要拴绳（必要时佩戴嘴套），不随意遗弃；
·教会孩子三句话：不和陌生的猫狗玩耍逗弄；不打扰正在进食、睡觉、带崽的动物；万一被咬伤抓伤，第一时间告诉爸爸妈妈；
·远离流浪动物和野生动物：不投喂、不逗弄、不收养来历不明的动物，发现行为异常的动物及时报告有关部门；
·高风险职业人群（兽医、动物饲养屠宰人员、狂犬病实验室工作人员、野外工作者等）建议提前进行暴露前免疫（第0、7、21天各1剂），并按要求定期加强。
