一、今天，请为血管做一次“年检”
10月8日，是第29个全国高血压日。今年宣传主题：管好血压，控好糖脂。
高血压被称为“无声的杀手”：它往往没有明显症状，却在日复一日中损伤心、脑、肾、眼。我国成人高血压患病人数约2.45亿，每4个成年人中就有1个血压超标；而知晓率、治疗率、控制率“三率”仍不理想——很多人得了高血压却不知道，知道了也没好好治，治了却没有达标。
今年的主题提醒我们：血压不是一张体检单上的数字，而是一辈子的功课。管好血压，就是管住心梗、脑卒中、肾衰竭和失明的风险源头。
二、先认清：高血压到底是怎么“伤身”的
血压，是血液对血管壁的压力。收缩压（高压）反映心脏收缩时的冲击，舒张压（低压）反映心脏舒张时的基础张力。
在未使用降压药的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg，即可诊断为高血压。家庭自测血压的高血压诊断标准为≥135/85 mmHg。
高血压最爱“攻击”的四个靶器官
·心：左心室肥厚、冠心病、心力衰竭
·脑：脑出血、脑梗死（脑卒中）
·肾：蛋白尿、肾功能减退，甚至尿毒症
·眼：视网膜病变，视力下降乃至失明
更值得警惕的是：血压越高、病程越长，心脑血管事件的风险越高；而降压治疗每降低10 mmHg收缩压，主要心血管事件风险约下降20%。管好血压，是性价比最高的健康投资。
三、家庭自测血压：最该学会的一门“家常本领”
很多人在医院测得血压高，回家就正常（白大衣高血压）；也有人反过来，医院正常、回家偏高（隐匿性高血压）。因此，家庭自测血压是诊室测量的必要补充。
正确测量“六步法”
·测前30分钟不吸烟、不喝咖啡、不运动，排空膀胱；
·坐在有靠背的椅子上，双脚平放地面，不跷腿、不说话；
·袖带绑在上臂，下缘位于肘窝上方2~3厘米，松紧可插入一指；
·袖带、心脏、水银汞柱（或显示屏）保持同一水平；
·每次测2遍，间隔1~2分钟，取平均值；
·建议早晨起床后1小时内、排尿后、服药前、早餐前测量；晚上在睡前测量。
记录建议：准备一个“血压日记”，记下日期、时间、收缩压/舒张压、心率、用药情况。复诊时带给医生，比口头描述“最近还行”有价值得多。
四、管好血压的“生活方式处方”
特别提醒：单纯依靠“食疗”“降压茶”“某种保健品”替代药物，是非常危险的做法。目前没有任何食物被证实可以替代降压药。
五、关于吃药，这5句话请记牢
·不是“血压正常就可以停药”，而是“血压正常说明药起效了”。擅自停药，血压会反弹，甚至诱发危象。
·降压药的选择要个体化：合并糖尿病、肾病、心衰、冠心病、脑卒中者，用药方案不同，务必遵医嘱。
·优先使用长效制剂，一天一次，平稳降压，减少血压波动，也更容易坚持。
·不要自行加减药、换药、跟风买药。联合用药是常态，不是“病情加重”。
·服药期间仍需监测血压、定期复查肾功能、电解质、血脂、血糖。
降压目标不能“一刀切”：一般患者建议控制在＜140/90 mmHg；能耐受者可进一步降至＜130/80 mmHg；老年人、衰弱人群、合并严重疾病者，目标需由医生个体化确定。
六、出现这些情况，立刻拨打120
当血压≥180/120 mmHg，并同时伴有下列任一症状时，可能是高血压急症，须立即就医：
·剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、意识不清
·胸痛、胸闷、呼吸困难
·肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清
·孕妇出现血压升高伴水肿、蛋白尿、头痛眼花
等待救护车时：让患者半卧位休息，保持安静，不要自行加服降压药，不要喂食饮水，不要拖延观望。
七、写给读者的一句话
高血压不可怕，可怕的是“不知道、不在意、不规范”。
今天，给自己定三个小目标：买一个经过认证的上臂式电子血压计；学会正确测量并记录；带上父母、伴侣、同事，一起测一次血压。
血管年轻，人生才能走得更远。第29个全国高血压日，愿你我血压平稳，余生安心。
