水痘传染性极强，校园人员密集易传播。为帮助学校、家长全面了解水痘、科学做好防控。省疾控局邀请西安市儿童医院主任医师刘小乖围绕水痘防控要点进行介绍。
01 认识病原体
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，俗称“见面传”，是儿童及青少年高发的传染性疾病。该病毒在密闭潮湿的环境中存活时间较长，人群普遍易感，感染后可长期潜伏在人体神经节内，成年后免疫力下降时可能引发带状疱疹，对人体健康存在长期潜在影响。
图源：AI 生成
02 高发人群
水痘高发人群集中在14岁以下儿童青少年，其中幼儿园、中小学学生为重点易感人群。这类人群免疫系统尚未发育完善，抵抗力相对薄弱，且校园内近距离接触频繁，极易造成病毒快速传播。未接种水痘疫苗、无既往水痘感染史的人群属于易感人群，接触病毒后感染率可达90%以上。
03 传播途径
水痘传播途径多、速度快，主要是呼吸道飞沫传播，同时密切接触患者的疱疹液、被污染的衣物、玩具等也可被感染。还有部分孕妇感染后，可垂直传播给胎儿。人群普遍易感。初次感染后可获得长久免疫，罕见再感染。
需要重点注意：患者出疹前1-2 天至所有皮疹完全结痂前均具有传染性，这也是校园难以及时阻断传播的重要原因。
04 主要症状
水痘发病初期常出现低热、头痛、乏力、食欲不振、咽喉不适等轻微感冒样症状，易被忽视。1-2天后进入出疹期，皮疹会分批出现，经历从斑疹到丘疹、疱疹、结痂四个阶段，同一皮肤区域可同时存在四种皮疹，临床上称之为“四世同堂”。皮疹呈向心性分布，头面、躯干皮疹密集，四肢相对较少。皮疹常有瘙痒，口腔、外阴、眼结合膜等处黏膜疱疹易破溃形成浅表性溃疡，伴有疼痛。1-2周后痂皮脱落，色素沉着可持续数周，一般不留瘢痕。
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05 家庭预防核心要点
疫苗接种是预防水痘最有效、最经济的手段，建议适龄儿童及时完成疫苗接种，可大幅降低感染和重症风险。日常保持居家通风。培养孩子良好卫生习惯，勤洗手、不揉眼鼻、不共用个人物品，远离发热出疹人员。若孩子出现发热、出疹、皮肤瘙痒等症状，需立即居家隔离，及时就医，痊愈且皮疹完全结痂后再返校，切勿带病上学。
06 校园防控重点措施
学校需落实常态化晨午检、因病缺勤追踪制度，精准排查发热、出疹学生，发现疑似病例立即上报、督促隔离就医。定期对教室、宿舍、食堂、卫生间、走廊等公共区域，以及文具、教具、游乐设施等开展全面消毒。严格落实隔离制度，确诊学生需待全部皮疹结痂干燥，凭复学证明方可返校，密切接触学生需开展健康监测。同时常态化开展水痘防控科普，引导学生做好个人防护，患病后主动报备。
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秋冬季节是水痘高发窗口期，校园和家庭需双向联动、精准防控。坚持疫苗预防、日常防护、早发现早隔离，就能有效阻断病毒传播，守护广大青少年儿童的身体健康和校园安全。
