1.什么是HPV？感染了是不是就会得宫颈癌？
HPV是人乳头瘤病毒的简称，目前已知有200多个亚型，主要分为高危型和低危型。高危型HPV（如16型、18型）是导致宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌等恶性肿瘤的主要元凶；低危型HPV（如6型、11型）主要引起尖锐湿疣等良性病变。感染HPV不等于得宫颈癌。HPV感染其实非常普遍，大多数女性一生中都会感染，但绝大部分是一过性的，靠自身免疫力就能清除掉。真正危险的是高危型HPV的持续感染——如果病毒长期留在体内，就可能慢慢引起宫颈上皮内瘤样病变，也就是癌前病变；如果这时候还没有被发现和处理，经过若干年，一部分会进一步发展为宫颈癌。
2.我国宫颈癌的发病和死亡情况如何？
我国宫颈癌的负担很重，国家癌症中心数据显示，2022年新发病例15.1万，死亡5.6万，而且发病有年轻化趋势。在高危型HPV感染的基础上，还有一些因素会“火上浇油”，比如吸烟、初次性行为年龄过早、多个性伴侣、感染其他性传播疾病、免疫功能低下等，这些都会让病毒更容易持续感染，加快病变进展。
3.HPV疫苗的成分是什么？作用原理是怎样的？
双价HPV疫苗的主要成分是HPV16型和18型的L1蛋白，通过基因重组技术生产。这些L1蛋白能自行组装成病毒样颗粒，也就是VLP。VLP只保留了HPV病毒的外壳结构，不含病毒DNA，没有复制能力，也没有感染性。进入人体后，VLP会被免疫系统识别为外来抗原，刺激产生针对HPV16和18的中和抗体。这些抗体会在血液和宫颈黏膜局部形成防线，当真正的HPV病毒进入体内时，抗体就能迅速结合并阻止病毒感染上皮细胞。简单说，疫苗给免疫系统提供的是一个“模型”，让身体提前学会识别和拦截真正的病毒。
4.接种双价HPV疫苗后多久能产生保护性抗体？保护效果能维持多长时间？是否需要加强接种？
完成双价HPV疫苗2剂次接种后，通常约1个月可产生保护性抗体。现有研究显示，双价HPV疫苗的保护效果至少可持续10年以上，更长期的数据仍在持续随访观察中，目前无证据需要加强接种。关键是按时完成两剂次，不要因担心保护时长而推迟接种。
5.HPV疫苗的安全性是否有保障？
HPV疫苗是全球接种量最大的疫苗之一，已经有160多个国家把它纳入了免疫规划，安全性是经过数亿剂次真实世界验证的。它的成分明确，作用机制也很清晰，不含活病毒，不会引起HPV感染，更不会致癌。给孩子接种HPV疫苗，是预防宫颈癌最直接、最有效的一级预防措施。早接种，保护效果更好。6.国家把双价HPV疫苗作为免疫规划疫苗的接种对象和程序是怎样的？按照国家免疫程序，双价HPV疫苗的免费接种对象是2011年11月10日以后出生、满13周岁的女孩，共需接种2剂次，两剂间隔6个月，这是国家免疫规划的统一要求。适龄女孩只要符合出生日期和年龄条件，符合接种要求，应当及时完成两剂次接种。7.双价HPV疫苗是“免疫规划疫苗”，部分家长想等待九价疫苗，疾控中心对此有何建议？国家在确定免疫规划疫苗时，要综合考虑疾病负担、疫苗保护效果、成本效益、供应能力和财政可承受能力等多方面因素。双价HPV疫苗针对的是导致宫颈癌最主要的16型和18型高危HPV，能预防70%以上的宫颈癌，保护效果明确，成本效益最高，因此被纳入国家免疫规划，作为免费疫苗向适龄女孩提供。四价、九价HPV疫苗覆盖亚型更多，但目前仍属于非免疫规划疫苗，也就是自费疫苗，群众可以知情、自愿选择。
对适龄女孩而言，能及时接种的疫苗就是最好的选择。13岁正处于HPV疫苗接种的最佳年龄，如果经济条件允许，或者综合考虑健康需求，家长也可以接种四价或者九价HPV疫苗，只要全程接种4价或9价疫苗，视同完成了免疫规划疫苗接种。无论哪一种疫苗，尽早接种比等待更高价次更重要。
8.为什么13岁被称为接种HPV疫苗的"黄金年龄"？
我国女性高危型HPV感染呈现双峰分布，第一个高峰在17—24岁，第二个高峰在40—44岁。13岁女孩绝大多数尚未进入性活跃期，此时接种能建立完整的免疫保护；另外，9—14岁女孩的免疫系统对HPV疫苗的应答能力更强，产生的特异性抗体水平是15岁以上女性的2倍以上；第三是接种少，仅需要接种2剂次，就能达到甚至超过15岁以上人群接种3剂次的效果。所以13岁接种是真正的“黄金节点”。
9.哪些情况下适龄女孩不适合或需要暂缓接种HPV疫苗？对双价HPV疫苗所含任何成分有严重过敏史，或既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应者，不应接种。正在发热、患有急性疾病或慢性疾病急性发作期的，也要暂缓接种，等到痊愈或病情稳定后再补种。免疫功能低下、血小板减少或有出血性疾病者，得由接种医生评估后决定是否接种。这有一个特别提醒，接种前家长应该如实告知接种医生孩子的健康状况、过敏史和用药情况，以便接种医生进行健康筛查和知情告知，确保接种安全。
10.孩子有过敏体质（如湿疹、过敏性鼻炎、青霉素过敏）但没有对疫苗成分严重过敏史或是女孩在月经期，能否接种双价HPV疫苗？需要注意什么？
湿疹、过敏性鼻炎、青霉素过敏这些都不属于双价HPV疫苗的接种禁忌，如果正处于急性严重过敏发作期，应暂缓接种，待病情稳定后再行接种。接种禁忌主要是针对那些对疫苗所含的任何一种成分有严重过敏史的人。因此，接种前应如实告诉接种医生过敏史，接种后常规留观30分钟。
月经期不是HPV疫苗的接种禁忌，不影响免疫效果。如痛经较重、身体明显不适的，可以等症状缓解后再接种。
另外，特别提醒大家，孩子在接种当天，建议正常进食。空腹状态下接种容易因紧张或低血糖诱发头晕、心慌等晕针样反应。因此，家长应确保孩子接种前正常进食早餐或午餐，避免空腹前往。接种前还应避免过度疲劳、熬夜或剧烈运动。接种后饮食无需特殊限制，正常饮食即可，但应避免辛辣刺激食物，多休息，避免剧烈运动。
11.HPV疫苗有补种规定吗？错过统一接种的适龄女孩，怎么补种？
作为免疫规划疫苗，双价HPV疫苗有明确的补种规定。符合出生日期条件的女孩，如果因故未能在满13周岁时及时接种，或者未完成2剂次的，在18周岁之前仍可免费补种，只需在预防接种门诊补足相应剂次。家长可以与学校校医或辖区接种门诊联系预约，携带预防接种证和有效身份证明（如户口本）前往即可。补种同样执行两剂次程序，两剂间隔不少于6个月。超过18周岁，就不再享受国家免疫规划疫苗的免费政策。
12.接种HPV疫苗，会不会导致月经紊乱或不孕不育等生殖系统问题？
不会。HPV疫苗主要成分是蛋白质，不含影响生殖系统的物质，不会干扰卵巢、子宫功能或激素水平，也不影响生长发育。目前没有明确证据表明它会造成月经紊乱，更不会影响生育功能。现有研究显示，HPV疫苗接种与生育能力无关，接种与未接种人群的受孕率及妊娠结局无显著差异。相反，接种HPV疫苗有助于保护生殖健康，减少因宫颈病变带来的妊娠风险，对未婚未育女性来说，是保护未来生育健康的重要措施。
